Experiência com marcapasso cardíaco provisório 333 casos

Abstract

É relatada a experiência com 333 pacientes (pts) submetidos a implante de eletrodo provisório de marcapasso (MPP) no período de maio de 1985 a abril de 1987 .. Dos pts estudados, 188 (56,5%) eram do sexo masculino e 145 (43,5%) do sexo feminino, com idade média de 58,1 ± 16,2 anos. As indicaçoes foram bloqueio atrioventricular total ou bloqueio atrioventricular de 2~ grau em 72,1% dos casos, fibrilaçao atrial de baixa freqüência sintomática em 7,5%, bradicardia sinusal em 7,2%, falha de marcapasso anterior em 6,6% e outras causas em 6,6%. A principal via de acesso empregada foi a veia femoral direita por punçao. Utilizou-se o controle radioscópico em 98,8% dos casos para localizaçao do eletrodo e, nos demais, eletocardiograma endocavitário. Discute-se as dificuldades do implante e as complicaçoes ocorridas com o sistema MP-eletrodo. Na série estudada, 79,9% deles evoluíram para implante de marcapasso definitivo, 13,8% se recuperaram da bradiarritmia e 6,3% foram a óbito por diversas causas (insuficiência cardíaca congestiva, arritmia, etc.) relacionadas ou nao com o sistema. Conclui-se que o implante de MPP é procedimento de fácil execuçao, baixo nível de complicaçoes e baixâ mortalidade, permitindo a proteçao e boa evoluçao do pt portador de bradiarritmia e no implante eletivo do marcapasso definitivo.