Registro Brasileiro de Marcapassos (RBM) no Ano 2001

Abstract

O Registro Brasileiro de Marcapassos (RBM) é uma base de dados nacional que tem por objetivo coletar e divulgar informaçoes relacionadas aos procedimentos para a estimulaçao cardíaca artificial no Brasil. Este trabalho apresenta os resultados do oitavo ano de operaçao do RBM, que vai de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2001. Neste período foram reportados 14713 procedimentos, sendo 10007 implantes iniciais (68,0%) e 4706 reoperaçoes (32,0%). As informaçoes foram enviadas por 261 hospitais e os formulários, preenchidos por 469 médicos. A análise dos dados referentes aos implantes iniciais mostrou que: foram implantados 4460 marcapassos ventriculares (45,8%), 5205 sistemas atrioventriculares (53,5%) e 68 atriais (0,7%). Houve discreta predominância do sexo masculino. A análise da idade dos pacientes mostrou que 155 (1,6%) apresentavam de 1 a 20 anos; 416 (4,2%) de 21 a 40 anos, 1791 (17,9%), de 41 a 60 anos; 5126 (51,2%), de 61 a 80 anos; e 1915 (19,1%), estavam acima de 81 anos de idade. Sintomas de baixo fluxo cerebral justificaram o implante de marcapasso em 7094 casos (70,9%); bradicardia, em 718 (7,2%); insuficiência cardíaca, em 846 (8,5%); taquicardia, em 218 (2,2%); e outros sintomas e sinais em 115 (1,2%) pacientes. Segundo a classificaçao da N.Y.H.A., 695 pacientes (7,0%) eram assintomáticos, 1064 (10,6%) apresentavam sintomas aos grandes esforços, 3991 (39,9%) eram portadores de sintomas aos pequenos e médios esforços e 3117 (31,2%) apresentavam sintomas em repouso. Bloqueio atrioventricular do segundo grau foi o achado eletrocardiográfico em 1281pacientes (12,8%); bloqueio atrioventricular total, em 4590 (45,9%); bloqueios fasciculares, em 301 (3,0%); doença do nó sinusal, em 1558 (15,6%); flütter ou fibrilaçao atrial com baixa resposta ventricular, em 1040 (10,4%) e outros achados em 244 pacientes (2,4%). Malformaçao congênita foi considerada a causa da bradicardia em 96 casos (1,0%); etiologia desconhecida, em 2391 (23,9%); doença de Chagas, em 1954 (19,5%); fibrose do sistema de conduçao, em 2797 (28,0%); intervençoes médicas, em 291(2,9%) e outras causas em 1291 (12,9%). A comparaçao destes dados com os anteriormente publicados pelo Registro Brasileiro de Marcapassos confirmou a tendência anterior de crescimento do número de procedimentos realizados anualmente, do número de médicos e hospitais participantes do Registro e do percentual de marcapassos atrioventriculares implantados, com manutençao dos critérios de indicaçao de estimulaçao cardíaca artificial.