O Holter de 24 horas no Diagnóstico Diferencial da Parassístole

Abstract

Os autores relatam um caso de parassístole ventricular registrada no Holter de 24 horas. Este diagnóstico foi possível devido à observaçao criteriosa do foco ectópico e por este exame disponibilizar longo tempo de monitorizaçao. A gravaçao apresentou freqüentes atividades atriais isoladas, mimetizando extra-sístoles atriais bloqueadas na conduçao atrioventricular, o que tornava difícil o correto diagnóstico. Após medidas precisas do traçado, observou-se, tratarem essas ectopias, de conduçao ventrículo-atrial do foco parassistólico ventricular, que, por apresentar bloqueio de saída, ocasionou a nao-manifestaçao eletrocardiográfica do QRS. O Holter de 24 horas mostrou-se útil na detecçao deste tipo de arritmia, que na maioria das vezes nao é corretamente diagnosticada.