Células-Tronco Hemopoéticas: Uma Nova Era na Terapia das Cardiopatias

Abstract

O transplante de células-tronco hemopoéticas (CTH) tem sido utilizado no tratamento de doenças hematológicas adquiridas, como a anemia aplástica, e nas doenças onco-hematológicas, como leucemias e linfomas, com o objetivo principal de reconstituir a celularidade e as funçoes imunológicas e hematológicas do receptor após erradicaçao prévia completa do tecido medular (mieloablaçao e imunoablaçao). Mais recentemente, o transplante de CT direcionou-se para doenças auto-imunes, alguns tipos de tumores, recuperaçao de tecidos (muscular, nervoso) e, mais recentemente, lesoes isquêmicas e nao-isquêmicas do miocárdio que evoluem para insuficiência cardíaca terminal. As CT sao caracterizadas por sua alta plasticidade, podendo gerar células de diversas linhagens (hematológicas, imunológicas, teciduais). O conceito inicial de que as CT poderiam ser obtidas apenas de tecidos embrionários, cordao umbilical e medula óssea foi abandonado, já que células do cérebro, músculo, fibroblastos, entre outras, podem participar ou contribuir para a reparaçao de tecidos diferentes daqueles de origem. Tais evidências, associadas à possibilidade de expansao das CT ex vivo, apontam para uma profunda revoluçao na Medicina reparadora. Para os portadores de cardiopatias, os resultados experimentais e clínicos sao alvissareiros, existindo, no entanto, inúmeras e novas questoes a serem respondidas em relaçao ao procedimento, o que abre perspectivas para uma nova era na terapia desses pacientes.