Detecçao de Taquiarritmias Atriais em Portadores de Marcapassos Bicamerais

Abstract

Introduçao: O estudo comparou o diagnóstico de taquiarritmias atriais (TA) em portadores de marcapassos bicamerais detectadas por eletrocardiogramas de 12 derivaçoes (ECG) realizados durantes consultas clínicas e avaliaçoes de marcapasso, com detecçoes de TA dos dispositivos implantados. Casuística e método: em uma amostra de 65 pacientes, foram implantados e avaliados marcapassos bicamerais (DDDR) capazes de detectar e gravar eletrogramas atriais (EGM). As principais indicaçoes para o implante foram a doença do nó sinusal (DNS) e o bloqueio atrioventricular total (BAVT). O seguimento foi realizado por meio de ECG seriados e avaliaçoes de marcapasso realizadas uma semana, um, três, seis, nove e 12 meses após o implante. Resultados: TA foram detectadas por ECG em seis pacientes e pelos EGM em 49. Nove apresentaram sintomas; dois, alteraçoes eletrocardiográficas significativas e cinco, gravaçoes relevantes nos geradores. Os sintomas foram mais presentes em pacientes com TA diagnosticadas pelos EGM e naqueles com história prévia de TA. Discussao: Em portadores de marcapassos bicamerais, as TA geralmente sao diagnosticadas por meio de ECG, Holter ou de manifestaçoes clínicas, porém os dispositivos implantados têm revelado validade, qualidade e confiabilidade para realizar esse diagnóstico. Conclusao: As TA foram mais frequentes em análises dos EGM e pacientes com diagnóstico prévio de arritmias. Nao houve diferença na incidência de TA nas indicaçoes do marcapasso (DNS vs. BAVT). O uso dos eletrogramas dos dispositivos permitiu realizar maior número de diagnósticos, indicando que podem ser úteis no acompanhamento dos pacientes que recebem terapêutica medicamentosa para tais arritmias.