Correlaçao entre eletrocardiograma e funçao sistólica na presença de bloqueio de ramo esquerdo

Abstract

FUNDAMENTO: O bloqueio de ramo esquerdo (BRE) está associado à disfunçao sistólica e diastólica. Entretanto, o BRE pode ser registrado na ausência de disfunçao ventricular. OBJETIVO: Avaliar a correlaçao entre alteraçoes eletrocardiográficas em pacientes com BRE e a funçao sistólica. MÉTODOS:Dados arquivados de pacientes com BRE, que realizaram ECG e ecocardiograma, com avaliaçao da funçao ventricular e medida da fraçao de ejeçao (FE). Disfunçao sistólica foi considerada quando a FE RESULTADOS: 105 pacientes estudados, com 65, 4 ± 13,8 anos, QRS de 150,1 ± 24,2; 72 (69%) com disfunçao e 33 (31%) com funçao ventricular preservada. Os seguintes parâmetros apresentaram correlaçao com a FE: duraçao do QRS (> 160 ms), desvio do eixo para esquerda ou direita (> -30° ou > +90° PF), sobrecarga atrial esquerda-SAE (onda P > 0,12 s e/ou fase negativa em V1 > 1 mm2), amplitude da onda S em V3 e V4 e entalhe no QRS nas derivaçoes inferiores. Na análise multivariada duraçao do QRS, SAE e S de V4 se correlacionam com a FE. A presença de duas ou três das alteraçoes apresentou VPP de 98,0% e VPN de 60,4% para predizer FE reduzida. CONCLUSAO: A duraçao do QRS (> 160 ms), SAE e S em V4 > 12 mm apresentam correlaçao com disfunçao sistólica em pacientes com BRE. A presença > 2 das alteraçoes é um marcador de disfunçao ventricular.