Experiência inicial de ablaçao por cateter sem uso de fluoroscopia

Abstract

OBJETIVO: Avaliamos a possibilidade de realizar ablaçao por cateter com uso exclusivo de mapeamento eletroanatômico (MEA), dispensando a fluoroscopia. Comparamos o tempo total de procedimento e as taxas de sucesso contra a técnica que utiliza fluoroscopia (FLUORO) com emissao de raios X. MÉTODOS: Foram selecionados e comparados todos os casos de ablaçoes realizados no IC-FUC de maio a julho de 2011, sendo excluídos estudos eletrofisiológicos diagnósticos, ablaçao de fibrilaçao atrial e casos em que as duas técnicas foram usadas. RESULTADOS: Das 87 ablaçoes realizadas no período, 82 foram com FLUORO e apenas cinco com MEA. Nao houve diferença de idade e sexo entre os grupos. Nao ocorreu diferença entre o tempo de realizaçao do exame (FLUORO = 80,9 min ± 27,8 min vs MEA = 83,4 min ± 20,3 min; p = 0,84) nem diferença entre sucesso imediato (avaliado na alta hospitalar) dos procedimentos (FLUORO = 80,5% vs MEA = 80%; p = 0,57). Nao houve complicaçoes durante os procedimentos. Conclusao: A introduçao do MEA abriu novas possibilidades terapêuticas para pacientes portadores de arritmias, diminuindo riscos da radiaçao em procedimentos que envolvam a fluoroscopia. Neste estudo, de maneira inicial, foi possível demonstrar que é viável a realizaçao de ablaçoes apenas com o uso do MEA, com tempo e sucesso semelhantes aos com uso de fluoroscopia. Sao necessários estudos maiores e randomizados comparando as duas técnicas.